Tag Архив 'rany'
Процент случаев разрыва сухожилий при ранах кисти и пальцев варьирует между 0,96 (Усольцева) и 6% (Вайнштейн). Среди причин стойкой инвалидности, однако, ранения сухожилий составляют значительно большой процент. Опасность поражений сухожилий существует главным образом при резаных ранах на кисти и пальцах. Нередко, однако, при обширных рвано-ушибленных ранах сухожилия также бывают порванными или выдернутыми.
Очень часто одновременно с [...]
Метки: исследование, повреждения, раны, сухожилия
Принцип раннего кожно-пластического покрытия безусловно важен в отношении всех гранулирующих ран кисти и пальцев без признаков инфекции. Абсолютное противопоказание для кожной пластики при непокрытых по спешности ранах представляет наличие гнойной инфекции (общие и местные признаки). Относительным противопоказанием является хроническое нагноение (без общих признаков). После радикального удаления причины, поддерживающей нагноение (секвестра, инородного тела и пр.), возможно [...]
Метки: раны, травматизм
В таких случаях спешное восстановление целости кожного покрова имеет решающее значение для спасения пораженной части кисти и сохранения хватательной способности.
П о в е р х н о с т н ы е о б ш и р н ы е д е ф е к т ы . При поверхностных дефектах ладони или тыльной поверхности [...]
Метки: раны, сухожилия
При поверхностных дефектах подобной локализации свободные кожные трансплантаты (три четверти или на всю толщину) дают отличные результаты. Во избежание развития порочных рубцов между трансплантатом и окружающей кожей иногда необходимо продольный край раны сделать зигзагообразно или переместить путем небольшой дополнительной эксцизии до нейтральной линии пальца.
Глубокие ограниченные дефекты пальцев, достигающие сухожилий сгибателей или обнажающие суставы на тыльной [...]
Метки: раны
В последние десятилетия, в особенности после Втсрой мировой войны, благодаря развитию пластической и восстановительной хирургии, первичное закрытие кожных дефектов утвердилось как один из наиболее важных принципов в хирургии кисти и пальцев (Е. Усольцева, McIndoe, Morel-Fatio).
Противопоказания к пластическому покрытию очень редки. Они аналогичны противопоказаниям при первичном шве. К сожалению, если первичный шов воспринимают большинство хирургов, то [...]
Метки: первичный шов, раны, сухожилия
Уже после Первой мировой войны наложение первичного шва на мирновременные раны кисти и пальцев начали широко применять в хирургической практике (Гориневская, L. Bohler и др.). Первичный шов обеспечивает лучшие условия заживления- раны без осложнений при минимальном фиброзировании тканей и лучших перспективах восстановления функции. Он показан не только при гладких резаных ранах, но и при разрывно-ушибленных [...]
Метки: первичный шов, раны
Первая помощь. Асептическая сухая повязка, дополненная при значительном кровотечении эластической, умеренной компрессией, и высокое положение конечности (при тяжелых костно-суставных повреждениях наложение шины в функциональном положении) — составляет все, что необходимо сделать оказывающему первую помощь пострадавшему. Внесение антисептических средств в рану, зажим сосудов инструментами и перевязка повязкой Эсмарха (как исключение можно провести временный гемостаз плоской лентой [...]
Метки: вывих, исследование, перелом, повреждения, раны
Небольшие, сравнительно чистые колотые раны, в которых нет инородных тел, при современной антибиотической профилактике редко нуждаются в хирургической обработке. Проектильные раны, без обширных зон контузий также редко вызывают необходимость в проведении широкой ревизии.
Колотые раны, содержащие острия игл, осколки металла и др. относятся к банальным, небольшим травматическим повреждениям кисти и пальцев, редко приводящим к серьезным осложнениям. [...]
Метки: повреждения, раны
Они составляют наиболее частые травматические повреждения кисти и пальцев на практике. В зависимости от преобладания одного или обоих компонентов они могут носить характер преимущественно разрыва или преимущественно ушиба (тяжелое подкожное размозжение при небольшой кожной ране). Разрывно-ушибленные раны гораздо более неблагоприятны, чем резаные раны, так как существует большая опасность инфицирования, отека, фиброзирования тканей и [...]
Метки: перелом, повреждения, раны, сухожилия
Гладкие резаные раны. Наиболее существенным моментом, определяющим серьезность повреждений, является глубина раны. Гладкие резаные раны, непроникающие глубже подкожной клетчатки, относятся к легким ранениям, лечение которых не является прблемой. Глубокие порезы в тех местах, где нет важных для функции кисти тканей (например, порез кончика пальца до кости), также неопасны. Глубокие резаные раны, охватывающие сухожилия и [...]
Метки: ампутация, исследование, раны, сухожилия