Tag Архив 'rany'

Наличие острого перфоративного аппендицита

В литературе описано около 50 наблюдений, когда пневмо-перитонеум был обусловлен наличием острого перфоративного аппендицита (Chavez и Morgan, 1966). При брюшнотифозной перфорации газ под диафрагмой обнаруживается у каждого второго больного.
Свободный газ под диафрагмой может появиться и без наличия перфорации полого органа или проникающей раны живота.
Больная М., 28 лет (ист. болезни 576, 1967) доставлена в больницу г,о [...]

Метки:

Электронномикроскопические исследования

Электронномикроскопические исследования указывают, что на клетках, контактирующих со свободными нервными окончаниями, обнаруживаются т. н. синаптические везикулы (Са-una, Ross, 1960). При антидромном раздражении чувствительного нерва выделяются активные гуморальные вещества в частности аденозинтрифосфат (Р. и F. Holton, 1954).
До сих пор не выяснено, какие продукты обмена раздражают окончания афферентных нервов так, чтобы вызвать ощущение боли. Lewis (1942) обозначил [...]

Метки:

Нагноительные заболевания

Почти 30 лет прошло с тех пор, как Флеминг открыл пенициллин и положил начало эре антибиотиков. Итоги относительно частоты и характера нагноительных заболеваний кисти и пальцев за этот период свидетельствуют о том, что антибиотики благоприятно воздействуют на инфекцию. На Симпозиуме по хирургии кисти руки и пальцев, который состоялся в Вене в 1965 году, участники из [...]

Метки: ,

Оперативная техника

При выполнении операции лучше всего выскоблить грануляции, так как в таком случае приживление трансплантата будет лучше, фиброзная реакция слабее выражена и сморщивание трансплантата не наступает. Когда непосредственно под грану-, ляциями находятся обнаженные сухожилия, выскабливание должно быть очень осторожным и осуществляться таким образом, чтобы под ними сохранить тонкий фиброзный слой. Этот слой послужит покровом сухожилий и [...]

Метки: ,

Хирургическая обработка. Открытый и закрытый методы лечения

Хирургическую обработку обожженной кисти и пальцев нужно проводить в асептической обстановке, и то как можно скорее после ожога, то есть до появления обширного отека тканей. Обработка должна быть исключительно щадящей, так как ее проводят на поврежденных тканях и существует опасность уничтожения сохранившихся здоровых элементов кожи и подкожной клетчатки, которые впоследствии могут вызвать эпителизацию ран. Обожженные [...]

Метки:

Фалангизация

Идея оформлять пальцы путем разделения межпястных промежутков принадлежит П. Южье (P. Hugier, 1858). У больного с ампутированным большим пальцем он расщепил первый межпястный промежуток и сшил края раны. Очень многие авторы впоследствие внесли свой вклад в способы покрытия кожей (R. Klapp, Альбрехт, Б. В. Пирин), в обеспечение более глубокого и более широкого межпальцевого промежутка (J. [...]

Метки:

Повреждения лучевого нерва

Лучевой нерв состоит из толстого двигательного и тонкого чувствительного отделов. Чувствительный отдел отходит от ствола нерва в области canalis humeromuscularis, так что по протяжению нижней половины плечевой части руки и предплечья оба отдела имеют самостоятельный ход. Этим обусловливается основная причина высокого процента успешного восстановления после шва лучевого нерва. Двигательная часть нерва иннервирует все разгибатели кисти [...]

Метки: , ,

Разрыв глубокого сгибателя дистальнее места инсерции поверхностного сгибателя — I зона

Это повреждение узнают по выпадению возможности сгибания в дистальном межфаланговом суставе. В двух проксимальных суставах сгибание полное и мякоть почти достигает ладони но не может согнуться до дистальной межфаланговой складки. Уровень кожной раны не всегда соответствует уровню [...]

Метки: , ,

Причины, неуспеха сухожигьного шва

Множество клинических и экспериментальных исследовашй показали, что главными причинами неуспеха сухожильного шва в критической зоне являются:
1. Плотные сращенияе окружающими тканями, блокирующие движения сухожилий. Экспериментальные исследования ряда авторов (Никсшев, Iselin, Lafaury, Mason, Skoog и Persson, Peacock) показали, что реваскуляризация концов сухожилий, которые вследствие разрыва мезотенот всегда в большей или меньшей степени обескровлены, осуществляется благодаря прорастанию соединительной [...]

Метки: , , ,

Разрыв двух сгибателей в костно-фиброзном канале — II зона

Диагноз. Локализация и вид раны являются указанием о вероятном повреждении сухожилий сгибателей. В состоянии покоя или под наркозом палец находится в значительно более разогнутом состоянии, чем соответствующий палец здоровой руки. Активная флексия в проксимальном и дистальном межфаланговом суставе невозможна. При легком надавливании на мякоть пальца не ощущают характерного нормального сопротивления мышечного тонуса флексоров (В. Rank [...]

Метки: , , ,