Электрические ожоги кистей и пальцев встречаются реже термических и вызываются преимущественно профессиональными травмами. Степень повреждения зависит в основном от следующих факторов: ампе-ража, вольтажа проводника и сопротивления тканей. Обычно они наступают при прикосновении к проводам, по которым протекает ток высокого напряжения. Считают, что ожог вызывается вольтажем—не-посредственно или вследствие воспламенения одежды, тогда как ампе-раж причиняет смерть. Значение [...]
Метки: оперативное лечение, повреждения
П л а н и р о в а н и е п л а с т и -ч е с к и х в о с с т а н о в и т е л ь н ы х о п е р а ц и й . Порядок различных пластических восстановительных операций [...]
Метки: повреждения, сухожилия
С г и б а т е л ь н ы е контрактуры. В зависимости от глубины повреждения контрактуры делят на: 1) кожные ; 2) кожные с поражением небольшого слоя подкожной клетчатки; 3) кожные с поражением всего слоя подкожной клетчатки; 4) контрактуры с повреждением всех глубоколежащих тканей (Матев). По обширности поражений их можно, по нашему [...]
Метки: оперативное лечение, повреждения
При неправильном лечении свежих ожогов кисти и пальцев на месте термической травмы развивается рубцовая ткань, появляются гипертрофические рубцы и келоиды, которые могут причинить самые разнообразные деформации, обусловливающие в основном три вида контрактур: 1) сгибательные контрактуры; 2) разгибательные контрактуры; 3) комбинированные контрактуры. В зависимости от того, какая часть кисти затронута при этих видах контрактур — локтевая [...]
Метки: вывих, повреждения, сухожилия
Хорошие результаты оперативного лечения обусловливают следующие факторы:
1. Правильная предоперационная подготовка.
2. Выбор времени для операции.
3. Подходящий оперативный метод и технически правильно выполненная операция.
4. Своевременная активная реабилитация перед и после операции. Предоперационная подготовка больных проводится переливанием
крови, [...]
Метки: повреждения
Это повреждение встречается очень редко. Тыльный вывих кисти наблюдается чаще ладонного. Механизм вывиха сходен с механизмом перелома Колеса, однако действующие здесь силы значительно больше. Обычно отламываются оба шиловидных отростка. Связки тыльной поверхности кисти разрываются и разгибатели выходят из их остеофиб-розных каналов. Сгибатели и срединный нерв растягиваются и прижимаются к волярному краю лучевой кости. Основная опасность [...]
Метки: вывих, перелом, повреждения
Обычно вывих полулунной кости наблюдается в ладонную сторону. Механизм вывиха настолько сходен с перилу-нарным вывихом, что многие авторы, во главе с Белером, считают, что вывих полулунной кости всегда начинается как перилунарный вывих, при самопроизвольной репозиции которого полулунная кость смещается волярно.
2 рентгеновских снимка одного и того же больного. Первый сделан непосредственно после травмы, а второй позднее, [...]
Метки: вывих, перелом, повреждения
По данным Ашкенази 90 % вывихов запястных костей составляют перилунарные повреждения. При этом вывихе проксимальный запястный ряд вместе с кистью смещается в дорсальную сторону, а полулунная кость остается на своем месте. Волярные вывихи исключительно редки. Дорсальное повреждение является результатом удара или падения на ладонь при экстензии кисти. Очень часто это сочетается с переломом ладьевидной кости, [...]
Метки: вывих, перелом, повреждения
Такие повреждения встречаются очень редко, однако заслуживают внимания ввиду того, что кость близко расположена от глубокой двигательной ветви локтевого нерва. Последний проходит под крючко-видным отростком кости. Иногда при опросе больного с дистальным повреждением локтевого нерва устанавливают, что он падал на ладонь кисти. В таких случаях нужно подозревать перелом крючковидного отростка крючковидной кости и сдавление нерва. [...]
Метки: перелом, повреждения
При переломе трехгранной кости повреждается тело или только тыльная часть кости. Последний вид повреждения наблюдается чаще всего и состоит в отрыве связки с кусочком дорсальной части кортекса.
Согласно Боннину (Вопшп) такой перелом возникает в результате падения на согнутую и отведенную в лучевую сторону кисть. Вей-валка (Vejvalka) и Хорак (Horak) считают, что перелом трехгранной кости возникает [...]
Метки: перелом, повреждения