Tag Архив 'palpaciya'
При диафрагмальном плеврите, поддиафрагмальном абсцессе, определяется болезненность от надавливания на нижние межреберные промежутки, которые несколько пастознее чем на здоровой стороне. Возможно исчезновение симптома Litteh — наблюдаемого в норме сужения и втягивания нижних межреберных промежутков при глубоком вдохе.
При диафрагмальном плеврите, в отличие от перитонита, больные сравнительно легко меняют положение тела, присаживаются, выражена одышка, полипное, на стороне [...]
Метки: пальпация, перелом
Особой популярностью, для выявления ранних форм перитонитов, пользуется симптом «брюшного дрожания» Д-С Щеткина (1915) —Blumberg (1907). Мягкое и постепенное надавливание пальцами руки на исследуемый участок живота оказывается мало болезненным (в силу постепенности раздражения и адаптации к боли). Зато последующее быстрое отнятие давящей руки при перитоните вызывает сильную боль, которая зависит от резкого сотрясения данного участка [...]
Метки: пальпация
Существует множество способов выявления участков болезненности в области живота. При наиболее распространенном способе, пальпаторном методе, в качестве раздражителя используется плавное дозированное давление рукой врача. Физиология учит? что раздражающий эффект тем слабее, чем медленнее и плавнее раздражающее воздействие.. Наоборот внезапные воздействия более эффективны. Поэтому, с точки зрения выявления участков болезненности, способы выявления реактивной болезненности, когда в [...]
Метки: пальпация
Определенные трудности могут возникнуть при дифференциации аппендицитного инфильтрата (ложная опухоль) от бластомы (истинная опухоль) слепой кишки. В первом случае начало острее, опухоль резко болезненна, малоподвижна, не так плотна. Отмечается нейтрофильный лейкоцитоз с сдвигом влево, лихорадка. При динамическом наблюдении опухоль и болезненность уменьшаются. Все же возможна ошибка.
Больной 19 лет, сын врача, считает [...]
Метки: пальпация, повреждения, рвота
Анализ наших клинических наблюдений показал, что при остром аппендиците в начале заболевания локализацию боли в области пупка отметило 26,3% больных, а по всему животу или в эпигастрии 26,5% больных (при простом аппендиците 23,6%, флегмонозном — 29,7%, деструктивном — 34,6%),. остальные больные с самого начала заболевания жаловались на боли в правой части живота или в правой [...]
Метки: пальпация
Особые трудности возникают при пальпации живота у плачущих детей: тогда следует отвлечь внимание ребенка, например; обернувшись в сторону родителей, вести с ними разговор и в то же время подведенной под одеяло рукой нежно обследовать живот. Если ребенок одет, то чтобы его не раздражать, лучше пальпацию, начать через одежду. Иногда приходится исследовать находящегося на руках у [...]
Метки: пальпация
Физиологи считают невозможным представить существование возбуждения, не ограниченного торможением. Ведь регуляция любого крупного органа снабжена двойной реци-прокной иннервацией. Ю. М. Конорский (1958), исходя из предположения, что для ряда функций должны существовать парные центры, допускает возможность, что эти центры находятся в реципрокных отношениях (центры пищевой,. сосудодвигательный и т. д.).
Чрезмерно сильное или чрезмерно длительное раздражение вызывает запредельное [...]
Метки: пальпация
Рефлекторное напряжение мышц брюшной стенки может иметь место и при внебрюшинных повреждениях и заболеваниях: при ушибах нижней части грудной клетки, переломах ребер, проникающих ранениях груди (у 10% больных), нижнедолевой пневмонии, диафрагмальном плеврите, инфаркте миокарда и т. д. Такое состояние SalliK (1941) обозначал как «псевдоабдоминальный синдром».
Напряжение мышц часто мешает провести такие манипуляции, как пальпация органов брюшной [...]
Метки: пальпация, перелом, повреждения
Подтверждается мнение, что симптом «мышечной зашиты» встречается тем чаще, чем острее и тяжелее воспалительный процесс в брюшной полости, зато при асептическом перитоните, при внутрибрюшинном кровотечении, он может совершенно отсутствовать. У нашей больной, с острейшим внутрибрюшин-ным кровотечением, развившемся через несколько часов после спленэктомии из выскользнувшей с лигатуры коллатеральной вены, развился острый геморрагический шок- Скопившаяся в брюшной [...]
Метки: пальпация
Инфаркт миокарда у 13% больных протекает без боли. Интересна концепция Л. М. Мальцева (1975): это обусловлено постепенной окклюзией коронаров и болевые рецепторы адаптируются к гипоксии.
Не меньшее клиническое значение имеет и знание законов повышения болевой чувствительности.
П. О. Макаров (1937) показал, что два одинаковых коротких подболевых электрических стимула, приложенных к одной и той же [...]
Метки: пальпация