Очерки общей семиологии и симптоматической терапии острой хирургической болезни живота
В дальнейшем, в клинике, нами была применена следующая методика введения антибиотиков в кишечник: в просвет кишки обычной иглой с шприцем вводим раствор антибиотика. При острой кишечной непроходимости антибиотики вводим в петлю кишки на уровне непроходимости или, лучше, несколько выше этого места: кишку можно пунктировать в любом месте и затем наложить на место укола шов. Но [...]
Метки: МетеоризмКлизма имеет не только лечебное, но и диагностическое значение, помогая дифференцировать механические виды кишечной непроходимости от функциональных. В. Г. Цеге-Ман-тейфель (1913) предложил пробу: по объему жидкости, необходимому для ретроградного заполнения толстой кишки, можно судить о локализации препятствия в ней (рис. 35).
Клизма действует как сильный раздражитель прямой. кишки: механически (растяжение) и хихмически.
Давление выше [...]
При динамической кишечной непроходимости заметный терапевтический эффект достигается ингаляцией кислорода (обычно 4—8 л/мин). Изобарическая оксигенотерапия, видимо, оказывает положительное влияние на общее состояние больного, испытывающего при метеоризме общую кислородную недостаточность, а также на обменные процессы в кишечной сгенке.
Макинтош и соавт. (1962) полагают что если больной дышит кислородом, парциальное давление азота в крови уменьшается, начинают всасываться в [...]
В условиях неотложности операции, при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости, профилактика послеоперационного пареза кишечника и метеоризма сводится к ургентной подготовке больного к операции: эвакуации содержимого желудка и прямой кишки (опасность очистительной клизмы при остром аппендиците несколько утрирована), выравниванию водню-электролитного баланса организма и некотором санировании (медикаментозном) деятельности важнейших органов, в первую очередь сердечно-сосудистой системы. Следует [...]
Метки: МетеоризмТеория, объясняющая избыточнее скопление газов в кишечнике их заглатыванием, берет начало от Wangensteen (1955), который в ней видел подкрепление своего замечательного предложения лечить паралитическое состояние эвакуацией желудочно-кишечного содержимого через желудочный зонд.
Данная теория противоречит известным фактам: 1) постоянная желудочная аспирация не полностью контролирует метеоризм; 2) не объяснимо, каким образом газ проникает из желудка в кишечник в [...]
Существует множество классификаций причин паралитической кишечной непроходимости (Weil, 1911; Lindenschmidt 1962; К- М- Баклыкова, 1964; Kothe, 1965).
А. Я. Пытель (1947, 1948) и Н. А. Батырев (1956) считают, что послеоперационный метеоризм чаще наблюдается у больных с латентными гепатопатиями. Рефлекторная неподвижность диафрагмы ведет к нарушению портального кровотока, что препятствует всасыванию газов из кишечника. Данное состояние усугубляется аноксемией [...]
Определенную помощь может оказать использование рентгеновского метода. На рентгенограмме брюшной полости произведенной без подготовки больного, при функциональной (паралитической) непроходимости кишечника будут иметь место: вздутие петель не только тонкой (видны кер-кринговы циркулярные складки), но и толстой кишки (видны раздутые отделы ободочной кишки, вздутия — гаустры) и желудка (газовый пузырь с уровнем жидкости под ним); преобладание в [...]
Метки: МетеоризмПаралитическое состояние желудочно-кишечного тракта и метеоризм, возникающее после операций на органах брюшной полости, может послужить одной из причин развития несостоятельности швов кишечной стенки не только вследс гвне механического растяжения скомпрометированного отдела кишечника, но и вследствие ухудшения заживления на почве нарушения кровоснабжения и трофики раздутых кишечных петель (Н. И. Махов и Г. Ф. Селезнев, 1967).
Нередко дифференциальная [...]
Моторная и эвахуаторная деятельность кишечника — по-нятия не вполне равнозначные: не всякая моторика кишечника пропульсивна (например — спазмы, антиперистальтика и т. д.), ведь глубокий парез кишечника, искусственно вызываемый назначением опия, не приводит к развитию кишечной непроходимости. В этих случаях хоть и имеет место задержка стула, но газы отходят свободно и при аускультации брюшной полости всегда [...]
Метки: Метеоризм, рвотаМетеоризм после родов, кесарева сечения, может быть вызван перитонитом обусловленным инфекцией из матки (пуерперальный перитонит). Протекает своеобразно — без острых болей и выраженного напряжения дряблых брюшных мышц, но с выраженной токсемией (лихорадка, тахикардия, отсутствие перистальтики, биливердиновая рвота, лейкоцитоз). Если интенсивная консервативная терапия не ведет к успеху в течение 6—12 часов, показано ранее хирургическое вмешательство, удаление [...]
Метки: Метеоризм, перелом, повреждения, рвота