Очерки общей семиологии и симптоматической терапии острой хирургической болезни живота
Симптом мышечной защиты слабо выражен и при излиянии мочи в брюшную полость, например при разрыве мочевого пузыря. Распознавание этого повреждения иногда оказывается затруднительным, тем более, что при скоплении мочи в брюшной полости она может частично выделяться через вставленный в мочевой [...]
Метки: исследование, перелом, поврежденияПри острой хирургической болезни живота может иметь место как самопроизвольная боль, так и провоцируемая. Способом исследования боли является расспрос больного, ознакомление с субъективной картиной заболевания, с анамнезом. Изучение анамнеза следует признать основным методом исследования больного острой хирургической болезнью живота. «Кто хорошо расспрашивает, хорошо диагностирует» (Г.Л.Захарьин, 1889).
Перед расспросом больного следует ориентироваться в его способности к самоанализу [...]
Некоторую помощь может оказать и исследование мочи. Микрогематурия, макрогематурия повреждение слизистой оболочки и тонкостенных вен почечных чашек), пиурия, обилие кристаллов солей указывают на заболевание почек. Но если просвет мочеточника полностью закупорен, в моче изменений может не быть.
С другой стороны, при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости нередко может иметь место гематурия, как следствие токсического гломерулонефрита. [...]
С дифференциально диагностической целью производят новокаиновые блокады — паранефральную, семенного канатика или у женщин круглой связки (нукиевой связки) по М. Ю. Лорин-Эпштейну (1938) которые обычно в течении 5 мин заметно снижают почечные боли. Можно провести па-равертебралыюе орошение поясничной области больной стороны, на уровне Dh—L3 хлорэтилом по В. Г. Борисову (1958), до побеления кожи: почечные боли [...]
Метки: исследованиеСпецифический тендовагинит представляет собой сравнительно редкую локализацию внелегочного туберкулеза. Заболевание поражает одинаково часто все возрастные группы. Считают, что это одна из наиболее благоприятных форм туберкулеза, что касается общего состояния больного. В отношении излечения и функции руки, однако, прогноз очень неблагоприятен. При нем поражаются некоторые из синовиальных сумок. Чаще всего процесс локализуется в ульнарной синовиальной сумке [...]
Метки: бескровное лечение, исследование, оперативное лечение, повреждения, сухожилияВыпадения двигательной функции и деформации кисти и пальцев в большинстве случаев типичны и диагноз ставится сравнительно легко. Иногда появляются трудности в связи с анатомическими вариациями и поэтому необходимо хорошо знать не только нормальную иннервацию мышц руки, но и частые отклонения. Чувствительность I, II и III пальцев нарушена, а функция мускулатуры тенара сохранена. Клиника указывает на [...]
Метки: исследование, клиника, первичный шов, поврежденияПерерыв чувствительного нерва приводит к утрате поверхностной чувствительности и потовой секреции в соответствующем участке кожи. Чувство осязания, укола, боли и способность температурной дифференциации исчезают. Вместе с тем прекращается и секреция пота, так как наряду с чувствительными пучками перерезаются и вегетативные волокна, связанные с потовыми железами. Кожа становится сухой, а позднее гладкой и блестящей. Наступают трофические [...]
Метки: исследование, поврежденияПроцент случаев разрыва сухожилий при ранах кисти и пальцев варьирует между 0,96 (Усольцева) и 6% (Вайнштейн). Среди причин стойкой инвалидности, однако, ранения сухожилий составляют значительно большой процент. Опасность поражений сухожилий существует главным образом при резаных ранах на кисти и пальцах. Нередко, однако, при обширных рвано-ушибленных ранах сухожилия также бывают порванными или выдернутыми.
Очень часто одновременно с [...]
Первая помощь. Асептическая сухая повязка, дополненная при значительном кровотечении эластической, умеренной компрессией, и высокое положение конечности (при тяжелых костно-суставных повреждениях наложение шины в функциональном положении) — составляет все, что необходимо сделать оказывающему первую помощь пострадавшему. Внесение антисептических средств в рану, зажим сосудов инструментами и перевязка повязкой Эсмарха (как исключение можно провести временный гемостаз плоской лентой [...]
Метки: вывих, исследование, перелом, повреждения, раныГладкие резаные раны. Наиболее существенным моментом, определяющим серьезность повреждений, является глубина раны. Гладкие резаные раны, непроникающие глубже подкожной клетчатки, относятся к легким ранениям, лечение которых не является прблемой. Глубокие порезы в тех местах, где нет важных для функции кисти тканей (например, порез кончика пальца до кости), также неопасны. Глубокие резаные раны, охватывающие сухожилия и [...]
Метки: ампутация, исследование, раны, сухожилия