Отек кисти и пальцев одна из наиболее частых причин неблагоприятного исхода операции. В особенно плохом положении находится в этом отношении пострадавшая кисть, размозженная или контуженная. Венозный и лимфатический застой приводят к отложению фибрина на скользящих поверхностях сухожилий и суставов. Отек сопровождается болью, что в свою очередь вызывает защитный спазм мышц и увеличивает застой крови. Боль [...]
Метки: ампутация, перелом, повреждения, сухожилия
Ампутированные на различных уровнях пальцы, хотя и утрачивают свою прежнюю умелость, в большей или меньшей степени участвуют в хватательно-познавательной функции руки. Функциональная годность ампутационной культи зависит не только от уровня ампутации, но и от ее качеств. Культя должна быть безболезненной, цилиндрической или слегка конической формы, обладать хорошей чувствительностью; соседние суставы должны иметь хорошую подвижность. Необходимо [...]
Метки: ампутация
При ампутации отдельных пальцев в основном рекомендуется использовать ладонный кожный лоскут или по крайней мере больших размеров ладонный и меньших размеров — тыльный лоскут. Это обстоятельство однако не должно быть ведущим и обусловливающим уровень ампутаций. Не всегда, когда кожи не хватает для покрытия конца ампутационной культи, разрешено укорачивать скелет кисти» только чтобы обеспечить ладонный лоскут. [...]
Метки: ампутация, сухожилия
Показания. Стремление сохранить целость кисти или, если это невозможно, спасти, по крайней мере, те ее части, которые обеспечивают хватательную функцию, является ведущим началом при обработке тяжелых ранений в этой области. Ампутация, рекомендуемая иногда с целью ускорения лечения и предотвращения осложнений, в настоящее время совершенно неоправдана. Абсолютным показанием для ампутации является только полная девитализация пораженной части. [...]
Метки: ампутация, повреждения
Большая частота таких повреждений и исключительное значение кончиков пальцев в хватательной и осязательной функции кисти объясняет особый интерес, который этот вопрос вызывает в последние 15 лет. Общепринято мнение, что дефекты мягких тканей кончиков пальцев (мякоть, тыльная поверхность пальцев) следует покрывать по спешности, используя при этом в зависимости от случая различные способы кожной пластики. Это относится [...]
Метки: ампутация
Гладкие резаные раны. Наиболее существенным моментом, определяющим серьезность повреждений, является глубина раны. Гладкие резаные раны, непроникающие глубже подкожной клетчатки, относятся к легким ранениям, лечение которых не является прблемой. Глубокие порезы в тех местах, где нет важных для функции кисти тканей (например, порез кончика пальца до кости), также неопасны. Глубокие резаные раны, охватывающие сухожилия и [...]
Метки: ампутация, исследование, раны, сухожилия