Мышцы и сухожилия кисти
В движении кисти и пальцев участвуют 39 мышц — 20 по предплечью и 19 собственных, коротких мышц кисти Шесть длинных мышц приводят в движение кисть, причем только одна из них — m. flexor carpi ulnaris, прикрепляется к запястной косточке — os pisiforme. Все остальные мышцы прикрепляются непосредственно к пястным костям. Сила сгибателей выше силы разгибателей, вследствие чего в состоянии покоя пальцы кисти согнуты. Несмотря на то что лучевых мышц кисти больше локтевых, физиологическое положение лучезапястного сустава— небольшое отклонение в локтевом направлении, так как сгибатели и разгибатели пальцев являются локтевыми флексорами кисти. В области лучезапястного сустава поверхностные сгибатели пальцев расположены двумя ярусами. Сухожилия III и IV пальцев лежат над сухожилиями II и V. В карпальном канале глубокие сгибатели III, IV и V пальцев связаны друг с другом, вследствие чего самостоятельнее разгибание этих пальцев ограничено. Сухожилия поверхностных сгибателей не связаны меж;, собой и поэтому обладают значительной свободой самостоятельнь движений (рис. 5). Каждая фаланга имеет собственный сгибатель. Дорсальный разгибатель пальцев также имеет прикрепляющие пучки для каждой из трех фаланг. Это значит, что при ампутации пальцев на различном уровне культи сохраняют активные движения и не нуждаются в дополнительной тяге. Более того, если центральные концы перерезанных сгибателей пришить к сохраненным фалангам, то мышечный баланс нарушается и наступают флексионные контрактуры.
Метки: сухожилия