Энтеростомия
Энтеростомия может быть показана при множественной кишечной непроходимости. Она дозволена только в дисталь-ной части кишечника, иначе разовьется опасная потеря жидкостей. Илеостома способствует освобождению от газов и понижению давления в толстом кишечнике.
С тех пор, как «получила широкое и заслуженное признание постоянная активная аспирация желудочно-кишечного содержимого по зонду, введенному через нос, показания к наложению подвесной илеостомии сократились. Но она не* утратила своего значения для наиболее тяжелых больных. перитонитом» (А. А. Бочаров, 1967).
После лапаротомии, из-за понижения тонуса кишечной и брюшной мускулатуры, содержимое прямой кишки не может преодолеть тонус сфинктера прямой кишки. Поэтому в прямую кишку ставят «газоотводную трубку». Но более эффективна дивульсия (насильственное растяжение) сфинктера прямой кишки, которую следует широко применять, тем более, что газоотводную трубку нельзя держать зараз долее 2 часов, может вызвать проктит, тромбоз геморроидальных вен.,
Клинические наблюдения показали, что «мнимое кормление» и клизмы содействуют возбуждению перистальтики кишечника и его опорожнению через энтеростому. В ряде случаев эффективным оказывается вливание раствора сульфата натрия или магния в энтеростому. Это содействует быстрому опорожнению естественным путем дистального от свища отдела кишечника.