Холиномиметические вещества
Введением в организм т. н. холиномиметических веществ, которые подобно ацетилхолину возбуждают холино-реактивные системы, но не разрушаются холинэстеразой. Под влиянием этих веществ на первый план выступает возбуждение М-холинореактивных систем (к которым относится мускулатура кишечника) (С. В. Аничков, 1961): карбохо-лин (энтеротонин), пилокарпин хлористоводородный, аце-клидин, урбетид. В хирургической практике они применяются с ограничениями из-за побочных влияний (потение, слюнотечение, рвота, возбуждение, изменение темпа сердечных сокращений, стенокардия).
Инсулин стимулирует холинэргические передачи импульсов и перистальтику.
Некоторые авторы (Reifferscheid, 1966) предлагают для возбуждения кишечной перистальтики применять гидрированные производные алкалоидов спорыньи. Эрготамин парализует симпатический аппарат и устраняет тормозящее влияние адреналина на перистальтику кишок. Такими препаратами являются дигидроэрготамин и дигидроэрготоксин.
Магнус (1905) наблюдал сокращение вырезанных из кишки полосок, погруженных в раствор Рингер-Локка. Если от такой полоски кишки удалить слизистую оболочку вместе с подслизис-той, в толще которой расположено мейснеровское сплетение, сокращения полоски будут продолжаться. Но если произвести разделение мышечных слоев так, чтобы ауэрбаховское сплетение оставалось на мышцах продольного слоя, то эти мышцы продолжают сокращаться, а лишенный ауэрбаховского сплетения циркулярный мышечный слой перестает сокращаться. Gunn и Underbill (1914) пришли к выводу, что тонус и ритм кишечной мускулатуры могут поддерживаться без всякого участия нервных элементов (ауэрбаховского сплетения). Полоски мышцы продолжали сокращаться и реагировать на фармакологически актив-ные вещества через 116 часов выдерживания на холоду, т. е. когда можно было предположить полную потерю жизнеспособности ганглионарных элементов. По мнению указанных авторов автоматия кишечника миогенная.
Гладкие мышцы куриного амниона лишены иннервации но обладают свойством спонтанной сократительной .активности (Prosser и Rafferty, 1956).
Циркулярное, на протяжении 1 см, удаление продольного мышечного слоя кишки ведет к нарушению акта расширения просвета кишки —образуется искусственный сфинктер (Schiller исоавт., 1967). Отсутсвие или разрушение ганглионарных клеток сплетения Ауэрбаха ведет к спазму соответстенного сегмента пишеварительной трубки и ретроградному ее расширению (болезнь Гиршспрунга, ахалазия пищевода, мегаколон при болезни Чагаса — трипаносомозе).
Prosser и Sperelakis (1956, 1959) утверждают, что проведение возбуждения в желудочно-кишечном тракте обеспечивается мышцами, не зависит от нервов. Если кольцевую мышцу кишки цир-кулярно рассечь и затем наложить друг на друга, возбуждение одного кольца передается на другое (контактным путем). «...Импульс и механизм, нужные для движения, находятся отчасти в самой кишке» (И- П. Павлов, 1952). Ведь доказано, что и в сердце проведение возбуждения миогенно — предсердно-желудочко-вый пучок Гиса (1893) состоит из специализированных мышечных
волокон.
X. С. Коштоянц и Р . Л. Митрополитанская (1934) эм-бриофизиологическими исследованиями показали, что моторная автоматия кишечника впервые появляется между 6 и 7 неделями зародышевого развития. К этому периоду появляются и ганглиозные элементы.