Ацетилхолин
Специфическим возбудителем гладкой мышцы кишечника принято считать ацетилхолин, который под влиянием ферментов (холинэстераз) быстро гидролизуется. Ресинтез ацетилхолина осуществляется ферментом ацетилазой. Ацетилхолин, а также пилокарпин, физостигмин, мускарин и гистамин действуют на препараты кишки без ауэрбаховского сплетения в 100-1000 раз слабее, чем на препараты с таким сплетением (Esvald, 1928).
При раздражении симпатических нервов их окончания выделяют норадреналин, синтезируя его из тирозина.
Считалось, что все элементы симпатической нервной системы являются адреномиметическими, а парасимпатической — холинотропными, однако исследованиями последних лет установлено, что такая специфическая химическая реактивность наблюдается только в концевых аппаратех этих нервов. Все вышележащие, расположенные в ганглиях синапсы (как парасимпатические, так и симпатические) оказались холинотропными (Dale, 1933), а по некоторым данным их химическая чувствительность даже просто противоположна ранее предпологаемой, т. е. парасимпатические преганглионарные синапсы выделяют норадре-налинэподобное вещество, а симпатические—• ацетилхолин (Я. А. Росин, 1965).
Становится понятным известный физиологам и клиницистам факт, что ацетилхолин или адреналин могут вызвать как возбуждающий, так и тормозящий эффект в зависимости от исходного функционального состояния возбудимой системы. Теперь уже не говорят об абсолютном функциональном антагонизме симпатической и парасимпатической нервных систем.
Смотря по функциональному состоянию мышцы, один и тот же нерв может оказать противоположное действие на кишечную мускулатуру. Одним из пионеров учения о противоположном действии нерва был А. В. Вишневский (1903), который, изучая иннервацию прямой кишки, нашел, что «Раздражение сцного и того же симпатического нерва выше нижнего мезентериального ганглия вызывает при высоком тонусе кишечной мускулатуры резкий депрессорныи эффект. С падением тонуса означенный эффект пропадает, сменяясь иногда незначительным моторным эффектом». Раздражение блуждающего нерва вызывает сокращения кишечника, когда последний находится в состоянии низкой возбудимости. Если мускулатура кишечника находятся в состоянии высокой активности, раздражение блуждающего нерва ведет к ее торможению (Мс Erla и соавт., 1925).
Принято считать, что раздражение блуждающего нерва (или ацетилхолин) повышает моторику желудочно-кишечного тракта. Раздражение симпатического нерва (или адреналин) угнетает моторику. Местом приложения этих препаратов является нервномускулярная межсубстанция Лэнгли (синапс).