Диагноз острой механической кишечной непроходимости
Диагноз острой механической кишечной непроходимости равнозначен абсолютным показаниям к немедленной операции и должен быть установлен своевременно, по возможности не позднее 6 часов от начала заболевания. «Чем дольше больной с острой кишечной непроходимостью живет до операции, тем меньше он будет жить после нее" (Eliason).
При ущемленной внутренней грыже Трейца, в верхней часги живота возможно прощупать овоидную опухоль («воздушная опухоль» — В. П. Образцов, 1910), которой в отличие от остро возникшей ложной кисты поджелудочной железы сопутствуют явления высокой кишечной непроходимости и перкуторно опредляемый высокий тимпанит.
Подобной локализации опухоль, плотная, дающая при перкуссии тупой звук, умеренно подвижная и слегка болезненная, размером 35Х 15 см имелась у больной Б., 53 лет (ист. болезни 2752,1974, масса85 кг, рост 170 см), которая последние 7 месяцев жаловалась на рвоты частью принятой пищи и желчью, приступообразные боли в верхней части живота. Рентгенологи-чески установлено расширение двенадцатиперстной кишки и затруднение перехода содержимого из двенадцатиперстной кишки в тощую. Операция подтвердила наличие редкой фермы хронической (7 месяцев!) изоперис-тальтическей инвагинации начальной петли (длиной 30 см) тощей кишки.