Исследование мочи на порфирины
Исследование мочи на порфирины связано с значительными трудностями и убедительно производится спектроскопически. Темная окраска мочи может иметь место и при гематурии (в моче обнаруживаются эритроциты), гемоглоби-нурии (быстро наступает анемизация), миоглобинурии и очень редко встречающейся алкаптонурии. Миоглобинурия чаще возникает в результате чрезмерной мышечной нагрузки; проявляется приступами, характеризующимися болями и слабостью в мышцах, рвотами и повышенной температурой тела (И. Гаусманова-Петрусевич, 1971).
Обычно считается, что при спинной сухотке боли в животе, «табетические кризы», являются результатом непосредственного поражения задних корешков спинного мозга бледной спирохетой. Schlesinger (1968), наблюдая больного спинной сухоткой, страдаю дего висцеральными (кишечными) кризами, обнаружил, что во время приступа вся нисходящая ободочная кишка спастически сокращалась, как бы превращалась в шнур. Ваготомия устраняет табетические желудочные кризы-
Больные с паралитической формой динамической кишечной непроходимости встречаются гораздо чаще. В хирургическом учреждении, в котором проводятся операции на органах брюшной и грудной полости, в любое время можно наблюдать подобных больных. Степень этого состояния может быть весьма вариабильной, начиная от легкого пареза (гипотонии) кишечника и кончая полным его параличом (атонией). Послеоперационный паралич желудочно-кишечного тракта нужно строго дифференцировать от пареза желудочно-кишечного тракта (моторного, секреторного и резор-бтивпого), наблюдающегося после каждой операции на органах брюшной полости и имеющего защитно-реактивное происхождение. В ряде случаев такой парез может перерасти в паралич (атонию): защитный рефлекс перерастает в патологическое явление.
В биологическом аспекте парез кишечника — защитная реакция организма, ограничивающая излияние кишечного содержимого и распространение патологического процесса в брюшной полости. Но, в этом же биологическом аспекте, ла-паротомия — неестественное вмешательство в неприкосновенное. Организм на чревосечение реагирует как на повреждение. В силу неестественности ситуации защитный рефлекс оказывается вредным.