После операции на органах брюшной полости
После операции на органах брюшной полости метеоризм отмечается у 22% больных, причем у 4,4% больных он проявляется в тяжелой форме (Н. А. Богатырев, 1956). ';
По данным А. М- Заблудовского (1939) метеоризм как симптом перитонита наблюдался у 22% больных. Как правило, такой метеоризм сопутствует парезу или параличу кишечной моторики. Однако не всякий перитонит сопровождается паралитической кишечной непроходимостью. Нам неоднократно приходилось наблюдать больных с дефектом брюшной стенки и гнойным перитонитом, у которых плавающие в гною кишечные петли отлично перистальтировали. По утверждению Budde (1925), при пневмококковом перитоните не наблюдается явлений паралитической кишечной непроходимости. В терминальной стадии перитонита, протекающего с септическим синдромом, паралитическая кишечная непроходимость сменяется поносом.
В ряде случаев развивается картина кишечной непроходимости, которая, в отличие от механической кишечной непроходимости, с легкой руки Wilms (1906) носит не совсем удачное название «динамический илеус». Olshausen называл это состояние «псевдоилеусом», Гарре и Борхард (1935)—кишечной непроводимостью- Можно говорить и об акинезии, гипокинезии, дискинезии или адинамии кишечника. Это случаи острой функциональной кишечной непроходимости, развившейся в результате нарушения моторной (перистральтической) деятельности кишечника.
Задолго до Wilms автор первой русской монографин о кишечной непроходимости В- П- Добровольский (1838) знал, что, кроме механических воздействий (ущемление, закупорка просвета, прижатие опухолями и нарывами), «завитка» (заворота) и «совложения» (инвагинация), причиной илеуса может быть воспаление кишок и действие раздражающих и ядовитых веществ (М- А. Элькин, 1962).