Вид гиперкинеза
Икота — это вид гиперкинеза, громкое насильственное вдыхание вследствие клонической судороги диафрагмы и двигательной части дыхательного аппарата. Как и всякий гиперкинез, это явление рефлекторное, может быть функциональным и органическим, однако деление это весьма условно (И. К. Боголеиов, 1962). Причиной патологической формы икоты может быть центрально-нервное, приферическое или рефлекторное раздражение диафрагмального нерва или самой диафрагмы. Диагностика причины икоты определяется сопутствующими симптомами.
Икота центрального происхождения возникает при некоторых заболеваниях головного мозга (энцефалиты, менингиты, кровоизлияния), при поражении ретикулярной формации продолговатого мозга, оперкулярной области, а также шейного отдела спинного мозга или его оболочек (поражение шейных позвонков, опухоли). Судорога диафрагмы наиболее часто наблюдается при энцефалите. Такие приступы икоты называют «эпидемической икотой».
Центр икоты может быть возбужден гематогенным путем, в ходе тяжелых инфекций и интоксикации или при атональных состояниях. Зимой 1920 г. во Франции наблюдалась эпидемия икоты. Считали, что зто диафрагмальная форма гриппа или мио-клоническая форма энцефалита (Martinet, 1925).
Икота периферического происхождения возникает при разнообразных патологических процессах, действующих на ствол диафрагмального нерва или мышцу диафрагмы (аневризма аорты? перикардит, заболевания средостения, пищевода, плевры). При инфаркте миокарда встречается в 1,6% наблюдений (Г. М. Чхаидзе, 1976). Нагноение в окружности диафрагмального нерва ведет обычно к раздражению последнего, что проявляется упорной икотой, которая истощает больного, лишает его сна и затрудняет прием пищи. Упорная икота может указывать и на воспалительные изменения и раздражение самой диафрагмы (перитонит, диафрагматит, диафрагмальный лимфангиит и лимфаденит при воспалительных процессах в брюшной полости, субдизфрагмальный абсцесс, гепатит и т. д.).