Усиленное слюнотечение
В некоторых случаях острой хирургической болезни живота при выраженной тошноте наблюдается одновременное усиленное слюнотечение (сиалорея = птиализм), что в некотором отношении как бы противоречит классическому представлению о сухости полости рта у подобных больных.
1. Больная А. (ист. болезни 300, 1963), 21 г., через 15 минут после нарушения трубной беременности жаловалась на сильные боли по всему животу, с преимущественной локализацией в правом подреберье, рвоту, тошноту и усиленное слюнотечение.
2. Больной Т. (ист. болезни 404, 1964), 24 л., через 4 часа после перфорации язвы двенадцатиперстной кишки жаловался на сильные боли в правом подреберье и эпигастрии, тошноту, усиленное слюнотечение.
Слюнотечение (выделение обильной жидкой слюны) и тошнота являются следствием раздражения парасимпатических нервов.
Тошнота и тахикардия — кардинальные симптомы внутреннего кровотечения.
В ходе любой лапаротомии, производимой под местной анестезией, потягивание за брыжейку кишки, вызывая боль,, одновременно способствует тошноте, а нередко и рвоге.
Из числа больных острой хирургической болезнью живота, истории болезни которых были нами изучены, в доопе-рациониом периоде рвота отмечена у 62%, а на тошноту жаловалось 46% больных. Создалось впечатление будто рвота встречается чаще, чем тошнота. Заинтересовавшись этим вопросом, мы начали более детально опрашивать больных «острым животом». Выяснилось, что все больные, у которых наблюдалась рвота, предварительно ощущали более или менее длительный период тошноты. Рвота на время освобождала их от тошноты. Больные при описании своих жалоб акцентируют внимание на рвоте, не указывая на тошноту. Понятия эти для большинства больных оказались просто идентичными. Таким образом статистика частоты тошноты оказалась ниже действительной.