Желудочное содержимое
Иногда желудочное содержимое затекает в пищевод и полость рта без усилия, тошноты и рвоты, небольшими порциями, что получило название регургитации, изрыгания или обратного тока (palirrhea). Такое состояние может возникнуть вследствие нарушения запирательного механизма кардии (желудочнопище-водный рефлюкс). При перитоните рвота типа регургитации плохой признак, развивается в терминальной стадии заболевания и указывает на атоническое состояние желудка.
В редких случаях рвота становится невозможной из-за замыкания кардиального клапанного механизма. Мы наблюдали больного, крепкого мужчину 50 лет, у которого начались сильные схваткообразные боли в животе и в течение двух часов развилось сильное вздутие живота, особенно в верхней его части. Опорожнить желудок зондом оказалось невозможным, т. к. не удалось его протолкнуть через кар-дию. Было высказано предположение о возможности заворота желудка (для заворота желудка считается характерной триада Борхардта: симптомы непроходимости с безрезультатным рвотным рефлексом, вздутие эпигастральной области и в левом подреберье, невозможность зондировать желудок). В ходе операции, во избежание разрыва находящегося в состоянии непольного продольного заворота раздутого газами желудка, пришлось его опорожнить пункцией, после чего проходимость кардии для зонда восстановилась. Обнаружен заворот тощей кишки. Операция была благополучно завершена, последовало выздоровление.