Кокаинизация задней стенки глотки
Валенти полагал, что рвоту можно устранить кокаиниза-цией задней стенки глотки (языкоглоточный нерв), однако Магнус удалял у животных глотку, гортань и верхнюю часть пищевода, а рвота все же была возможна. Желудок при рвоте играет пассивную роль. Рвота остается, если полностью удалить желудок, заменить его свинным пузырем (Мажен-ди), если вместо пищевода вставить стеклянную трубку (Меллингер, 1881). Даже после полного удаления всего пищеварительного тракта, от кардии до ануса, можно наблюдать появление рвотных потуг (В. В. Воронин, 1947).
Тотальная гастрэктомия, а тем более гастропластика сегментом кишки, не препятствует появлению рвоты, однако рвотный рефлекс понижен. В этих условиях из-за отсутствия кардиальиюго клапанного механизма она носит характер ре-гургитации — забрасывания содержимого кишок через пищевод мелкими порциями, без особых усилий.
У больной К. (11. V. 1962 г.), перенесшей тотальную гастрэктомию с эзо-фагодуоденоанастомозом, через 4 месяца после операции развилась высокая кишечная непроходимость (инвагинация тощей кишки) с рвотой желчью и принятой пищей.
Больной Д., 54 л. (ист. болезн 4736, 1979), Рак желудка. Произведена гастрэктомия, пищеводно-кишечный анастомоз по Ринхофу. На 13-ый день осложнение— перитонит, метеоризм, задержка стула и газов, шум плеска. Явления кишечной непроходимости были вызваны межкишечным абсцессом, который вскрыт и дренирован. Обращает внимание отсутствие рвоты.