Периферические и рефлекторные рвоты
Периферические и рефлекторные рвоты могут происходить вследствие раздражения окончаний самых разнообразных чувствительных нервов. Рвоту может вызвать раздражение рецепторов желудка, корня языка, мягкого неба, глотки, органов брюшной полости, брыжейки, кишок, брюшины, внутреннего уха и т. д. Раздражения могут быть механического или. химического характера.
При обследовании женщин замужнего возраста, жалующихся на рвоту, следует помнить о возможности рвоты беременных. Она является основным клиническим симптомом т. н. раннего «токсикоза беременных». Причины ее далеко не полностью выяснены. Малоубедительно мнение А. А. Лебедева (1957); токсикоз берменных — это невроз беременных. Возможно имеют значение токсические или иммуноал-лергические влияния исходящие из плаценты или плода. Встречается среди 40—90% беременных. В ряде случаев рвота беременных может стать причиной диагностических затруднений:
Больная Б., 18 лет (ист. болезни 1260, 1969). Поступила в экстренном порядке по поводу сильных болей в илеоцекальной области и рвоты. Замужем 1 год. Задержка месячных на 2 недели. При вагинальном ис-селдовании матка и придатки нормальны. Гинеколог отрицает возможность беременности. Произведена аппэндэктомия (катаральный аппендицит). В последующие дни тошнота и систематические рвоты желчной жидкостью. Состояние больной тревожное. На десятый день после операции началось маточное кровотечение — начинающийся аборт. Произведено выскабливание полости макки. Рвоты прекратились. Выздоровление.