Ботулизм
Ботулизм может симулировать острый живот (X. Я. Юнусов, 1965). Кроме свойственных пищевой интоксикации тошноты, рзоты, болей в животе, брадикардии, коллапса, гиперлейкоцитоза характерны специфические для бутолизма неврогеиные парезы: мышцы подымающей верхнее веко (птоз), наружной прямой мышцы глаза (диплопия, косо-глазие), голосовых мышц (афония). Необходимо немедленно ввести противоботулинозную поливалентную сыворотку и анатоксин.
По мнению К. С. Симюнян (1971), при пищевом токсикозе диспепсические расстройства предшествуют болевому кризу, при «остром животе» — наоборот. Из числа находящихся под нашим наблюдением больных пищевой токсикоинфекцией, симулирующей «острый живот» все жаловались на сильные, обычно приступообразные («рези») боли в животе (в эпигастриальной области, в правом подреберье, реже в правой подвздошной области) и рвоты. Ха-гактерен озноб, выражено урчание в кишечнике, живот — а дыхании участвует, при пальпации мало болезнен, мягковат. Боли не усиливаются при активных и пассивных движениях больного. При аускультации брюшной полости выслушиваются усиленные перистальтические шумы. При индагации— жидкий кал и слизь на пальце. Частый и жидкий стул наблюдался лишь у каждого четвертого больного. У каждого третьего больного отмечен лейкоцитоз порядка выше 15000, со сдвигом лейкоциторной формулы влево, появлением токсической зернистости нейтрофилов.