При криоглобулинемии
При криоглобулинемии, когда в сыворотке крови появляются криоглобулины, т. е. патологические белки, которые осажадаются при охлаждении и вновь растворяются при нагревании, прием холодных напитков или пищи (напр. мороженого) сопровождается сильными болями в области желушка, иногда даже тромбозом сосудов (И. Вапцаров, 1978).
Картина «острого живота» может наблюдаться при па-ранефрите, в особенности если очаг расположен антереналь-но:
Больная Цм 50 лет (1957 г.) жалуется на сильные боли и вздутие живота, рвоту, лихорадку (39°). Неделю назад ушибла палец руки, рана нагноилась. Живот болезнен при глубокой пальпации справа, относительно мягок. Симптом Ластернацкого слабоположителен справа, симптом Щет-кина-Блюмберга отрицательный. Лейкоцитоз — 15300. Назначено лечение антибиотиками. Через 10 дней операция — вскрытие паранефритического гнойника справа. Выздоровление.
Трудно дифференцировать в начале заболевания пищевой токсикоз и «острый живот». Пищевые токсикоинфекции — это заболевания с коротким (2—14 часов) инкубационным периодом, острым недлительным течением, возникающие в результате проникновения в организм с пищей живых возбудителей или токсинов: сальмонелл, протея палочки Моргана> кишечных и паракишечных палочек, стафилококкового токсина, токсина палочки ботулизма. Заболевание нередко начинается с озноба и повышения температуры, без сильных болей и резкого напряжения мышц брюшной стенки. При остром животе боли предшествуют рвоте; при пищевой токсикоинфекции тошнота а затем рвота обычно предшествуют боли.