Разрывы трубы и трубный аборт
Разрывы трубы и трубный аборт имеют место одинако-го часто. В сомнительных случаях диагноз подтверждается,, если при пункции заднего влагалищного свода получается темная кровь. Алую кровь можно получить при случайном попадании иглы в просвет какюго-либо сосуда. Кровь из-брюшной полости на единицу объема содержит на 20—30% больше гемоглобина и эритроцитов, чем кровь из локтевой вены (С. И. Уточников, 1973). Недавно мы успешно оперировали больную, которой опытный гинеколог повредил петли раздутой (парезированной) тонкой кишки при такой пункции.
При перкуссии по передней верхней ости подвздошной кости на стороне внематочной беременности возможно выявить более тупой звук.
Частота внематочной беременности по отношению к общему числу гинекологических больных составляет 1,2— 3%, по отношению к родам 0,72—0,79%; повторная внематочная беременность встречается в 4—6% случаев (Л. С. Персианинов, 1964).
Идентичная с внематочной беременностью клиническая картина наблюдается при апоплексии яичника, которая одинакого часто наблюдается среди рожавших и не рожавших женщин, встречается у 0,3% всех гинекологических больных (М. Цирульник, 1964). Соотношение частоты апоплексии яичника к внематочной беременности 1:10.
Апоплексия яичника — избыточное кровотечение в: брюшную полость в момент овуляции, т. е. во вторую половину менструального цикла, возникает внезапно, иногда может быть связана с травмой и физическим перенапряжением. Боли иррадиируют в ногу, анус, отмечаются частые позывы на мочеиспускание. А. П. Подоненка-Бодданова (1977), при подозрении на наличие апоплексии яичника предлагает больной придать положение Тренделенбурга. По наблюдениям автора кроеь перемещается в поддиафрагмальное пространство, искусственно воспроизводится френикус симптом.