Ректальное и вагинальное исследование
Пальпация, с целью выявления болезненности брюшины, может быть осуществлена не только через наружные брюшные покровы, но и путем т. н. внутреннего пальпаторного исследования через прямую кишку и влагалище. Все больные с острой хирургической болезнью живота должны быть подвергнуты такому исследованию. Н. И. Пирогов (1849) указывал, что необходимо «Тщательное исследование прямой кишки пальцем... ни при одном роде илеус это исследование не должно быть пренебрегаемо».
Таких больных обычно исследуют в положении лежа на спине. Лишь в таком положении возможно проводить необходимое комбинированное двуручное исследование, во время которого вторая рука также участвует в исследовании, производя наружное давление на нижнюю часть живота. Правда, при острой хирургической болезни живота возможности двуручного исследования обычно несколько ограничены из-за болезненности и напряжения передней брюшной стенки.
Предварительно опорожняют мочевой пузырь.