Анализ клинических наблюдений
Анализ наших клинических наблюдений показал, что при остром аппендиците в начале заболевания локализацию боли в области пупка отметило 26,3% больных, а по всему животу или в эпигастрии 26,5% больных (при простом аппендиците 23,6%, флегмонозном — 29,7%, деструктивном — 34,6%),. остальные больные с самого начала заболевания жаловались на боли в правой части живота или в правой подвздошной области и в случае генерализации перитонита отсюда боль начала распространяться по остальным частям живота.
Диагностика аппендицита порой может быть достаточно-затруднительной. Приводим одно наблюдение.
Больной С, 39 лет (ист. болезни 1058, 1964). 4 часа тому назад ощутил внезапную сильную боль, «удар кинжала», в эпигастральной области. Боли постоянного характера, по всему животу, затрудняющие дыханис. Живот в дыхании не участвует. Глубокая пальпация невозможна и\-.за болей и ригидности всего живота, особенно эпигастральной области. Пульс 60 в мин. Лейкоцитоз — 15 000. 5 лет назад лежал в больнице по поводу язвенной болезни. Диагноз: перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Лапоротомия по средней линии живота: в брюшной полости мутный выпот, перфорации язвы не обнаружена, аппендикс гангренозный. Аппендэктомия. Выздоровление.