Воспалительный процесс при перитоните у детей
По данным Э. А. Степанова и А. Ф. Дронова (1974) у детей, в силу нежной структуры брюшины, воспалительный процесс при перитоните (остром аппендиците) легко переходит на мышцы брюшной стенки (хотя1 париетальная брюшина всегда толще и плотнее чем висцеральная). Тогда причиной мышечного напряжения может стать и миозит.
Диагностическое значение имеет ригидность не только мышц переднего отдела брюшного пресса, но и мышц других отделов брюшной стенки.
Ригидность внутренней запирателькой мышцы указывает на наличие воспалительного процесса в малом тазу и а некотором отношении может заменить (или дополнить) исследование через влагалище или прямую кишку. Внутренняя запирательиая мышца вращает бедро кнаружи. Ее брюшко расположено в полости таза на запирательном отверстии, а сухожилие прикрепляется к вертельной ямке.
Симптом запирательной мышцы (Коуп—Соре, 1946) определяется по сопротивлению, которое ощущается при повороте согнутого бедра внутрь.
Вынужденное согнутое в тазобедренном суставе положение нижней конечности возникает в результате воспалительного процесса, расположенного около подвздошнопояс-ничной мышцы (миогенная контрактура), что может иметь место, например, при воспалении ретроцекально расположенного червеобразного отростка, пара- и периколите, пара- и перинефрите и т. д. Симптом подвздошнопоясничной мышцы (псоас-симптом) это боль в подвздошной области и сопротивление при расправлении бедра.