Удаление брюшной части пограничного симпатического ствола
Удаление брюшной части пограничного симпатического ствола препятствует проявлению «мышечной защиты» на соответствующей стороне (Я. В. Лавочкин, 1939). Однако у человека рефлекторная эта деятельность контролируется и корой головного мозга, от реактивности которой во многом зависит степень проявления мышечной защиты (П. П. Гончаров, 1945).
Hoffmann (1910) изучал явление «мышечной защиты» в эксперименте. Впрыскивая скипидар в различные области или нервы или перерезая последние, он пришел к заключению, что явление это имеет рефлекторную природу. Рефлекс проходит через межреберные нервы и пояснично-крестцовое сплетение. Возникает при раздражении париетальной брюшины, но не висцеральной, поэтому при центрально в брюшной полости расположенном абсцессе этот симптом может отсутствовать. Впрыскивание скипидара в грудную полость также может вызвать напряжение брюшной стенки.
Растяжение желудка (М. Р. Могендович и соавт., 1957), механическое раздражение кишечника и аппендикса (Л, Л. Шик и А. В. Лившиц, 1966), введение эзерина и стрихнина повышают тонус брюшных мышц. Защитное напряжение мышц брюшной стенки исчезает при околопочечной или внутренностных нервов новокаиновой блокаде.
Среди находившихся под нашим наблюдением больных острой хирургической болезнью живота, общая частота проявления симптома «мышечной защиты» составляла 44,8%.