Мимика
Мимика может быть ненамеренной, непроизвольной (безусловнорефлекторной), отражающей истинное состояние личности и намеренной или произвольной (условнореф-лекторной).
Цвет лица зависит от состояния сосудов кожи и от количества жидкости в тканях кожи. Тканевые соки, преломляя лучи света, придают кюже матово-белый цвет. В старости обезвоженные ткани пропускают лучи глубже и кожа представляется более желтой.
Гиппокарт учил: «В острых болезнях должно вестись наблюдение следующим образом. Прежде всего—лицо больного». Далее следует знаменитое описание: «-Нес ^острый, глаза впалые, виски сдавленные, уши холодные и стянутые, мочки ушей отвороченные. Кожа на лбу твердая, натянутая и сухая, и цвет всего лица зеленый, черный или бледный, или свинцовый». Это очень тяжелобольной, лицо которого выражает нравственное и физическое изнеможение. Современная клиника ищет более ранние симптомы заболевания. Это fades luctuosa (печальное) et dolorosa старых авторов.
Чарльз Дарвин писал: «...Наши выразительные движения врождены или инстиктивны... Выразительные движения в лице и теле имеют сами по себе большое значение в нашей жизни. Они служат первым средством общения между матерью и ребенком... Выражение лица выдает мысли и намерения других гораздо вернее слов... При сильной боли человек обыкновенно плотно закрывает рот или, еще чаще, сильно оттягивают губы и сжимают зубы, иногда скрежеча ими. Когда человек сильно страдает от боли, пот часто каплями катится по лицу его...».
Формирование мимики является функцией лицевой мускулатуры. Определенную роль играют и свойства остальных тканей лица, в особенности состояние кожного покрова. Мимику можно рассматривать в ее целостном выражении и раздельно — по различным фракциям лица. Различают мимику верхней и нижней части лица (Л. М. Сухаребский, 1966). Основное мимическое выражение верхней части лица состоит в сморщивании лба и подъеме бровей. Лобная мышца — мускул внимания. Биологический смысл этого движения по Дарвину заключается в большом открытии поля зрения и улучшении условий ориентации в окружающей обстановке. Исчезновение этого рефлекса — оцин из ранних признаков отяжеления состояния больного, когда он становится безразличным к окружающему. Такого больного не следует утомлять вопросами. Следует помнить чтобы не попасть в напрасную панику, как это однажды в молодости случилось с нами, что у слепых лицо обычно амимпчно, лоб разглажен. Однако не надо впадать и в другую крайность — отсутствие выражения страдания на лице не должно стать причиной самоуспокоения врача и его преждевременного оптимизма.