Исследование боли — расспрос, мимика, поза, голос
При острой хирургической болезни живота может иметь место как самопроизвольная боль, так и провоцируемая. Способом исследования боли является расспрос больного, ознакомление с субъективной картиной заболевания, с анамнезом. Изучение анамнеза следует признать основным методом исследования больного острой хирургической болезнью живота. «Кто хорошо расспрашивает, хорошо диагностирует» (Г.Л.Захарьин, 1889).
Перед расспросом больного следует ориентироваться в его способности к самоанализу и степени его болевой чув-ставительности. Хорошо собранный анамнез — это зарисовка ощущений и переживаний больного. От умения врача талантливо прочесть этот мартиролог зависит не только правильность диагноза, но и возможность проникнуть в суть процесса, обрести счастье познать тайны возникновения и развития болезни? понять причины особенностей его проявления. Творческие возможности врача безграничны, каждый больной человек — неповторимое явление жизни. Собирание анамнеза — творческий процесс, умение воспринять больного, заразиться его внутренним миром. Требуется обстановка интимности и доверия.
Собирание анамнеза, диагностическое интервью начинается кратким ознакомлением с личностью, как социальным индивидуумом. Изучается его психологический статус — деятельность, степень образованности, умственный уровень. Загем следует выслушать свободные, неуправляемые высказывания (жалобы) больного, принимая рассказ таким, каковым он есть, относясь к нему тактично и бережно, чтобы не изврагить переживания и представления больного. Лишь после этого можно перейти на более подробное исследование с помощью целевых и наводящих вопросов.