Почечная колика
Почечная колика возникает при нарушении оттока мочи из почки и повышении внутрилоханочного давления. Она легко воспроизводится в клинике при ретроградной пиэло-графии. (Когда давление в перевязанном мочеточнике поднимается до 64 торр, экскреция мочи прекращается, С. П. Федоров, 1923). Почки иннервируются волокнами симпатической, парасимпатической и спинальной нервных систем, которые отходят от чревного и связанных с ним почечных сплетений. Этим обусловлена тесная нервная связь почек с органами брюшной полости. Болевые чувствительные (спи-кальные) волокна видимо проходят через эти узлы не прерываясь. Сопутствующая почечной колике дизурия предопределена связью иннервации дистальных сегментов мочеточников и шейного отдела мочевого пузыря. Чем окклюзия мочеточников ниже, тем дизурические .явления выражены резче.
Спинномозговая анестезия ведет к полной болевой нечувствительности нижерасположенных внутренних органов. Уже Kocher (1896) описал случаи высокого повреждения спинного мозга (грудной отдел), когда диффузный перитонит протекал безболезненно. Изменяется и гуморальная реакция организма. Перерезка спинного мозга на уровне Д4 препятствует разрядам АКТГ, которые обычно наблюдаются при брюшных хирургических вмешательствах (Hume и Egdhal, 1959).
М. Л. Дмитриев и Л. В. Прокопова (1964) описали особенности течения острого деструктивного аппендицита у детей при переломах позвоночника: боль тупая, мышечное напряжение почти отсутствует, лейкоцитоз выражен слабо, выражено расхождение между частотой пульса и температурой.
В брыжейке кишечника расположены тельца Фатер-Пачини. Эти инкапсулированные нейрорецепторы представляются прозрачными, опалесцирующими пузырьками размером от 0,5 до 4 мм. В брыжейке кошки они видны невооруженным глазом, поэтому последние являются классическим обьектом исследования. Расположение корпускул Фатер-Пачини вдоль сосудов и нервов брыжейки невольно наводит на мысль о причастии этих телец к болевой рецепции.
Gernandt и Zottermann (1946) при помощи бинокулярной лупы препарировали тельца Фатер—Пачини и идущие к ним нервные веточки в брыжейке кишки кошки. Затем, перерезав внутренностный нерв, вели осциллографическую запись с его периферического конца. Легкие раздражения (дуновение струи воздуха) телец Фатер—Пачини возбуждали толстые миелино-вые волокна (А и В), которые несут функцию прессорецепто-ров. Повреждающие стимулы вызывают медленные С-потенциалы. Значит ноцицептивные реакции идут по тонким С-во-локнам.
Мы в опытах на ненаркотизированных кошках наблюдали отчетливую болевую защитную реакцию на повреждающее раздражение брыжейки тонкой кошки, особенно области брыжеечных сосудов. Раздражение и повреждение телец Фатер-Пачини не сопровождалось болевой защитной реакишей.
Даже при помощи электронного микроскопа не удалось обнаружить наличие нервных волокон проходящих через основную пластинку эпителиального слоя слизистой оболочки желудка и кишок. Механизмы чувствительной функции слизистой оболочки не изучены.