Оперативная техника при перепончатой синдактилии
О п е р а т и в н а я т е х н и к а при перепончатой синдактилии следующая:
С дорсальной стороны у основания пальцев выкраивают четырехугольный лоскут с проксимальным основанием. Межпальцевое пространство разделяют зигзагообразным или спиралевидным разрезом, так чтобы каждому тыльному лоскуту соответствовал ладонный лоскут с противоположной основой. После смены лоскутов швы по боковым поверхностям пальцев становятся зигзагообразными, а межпальцевое пространство закрыто полноценной кожей.
В том случае, если после разделения пальцев наступит натяжение кожи, производят множество м е л к и х , д л и н о й 1 — 2 м м разрезов в ш а х -матном порядке в дермо-эпидермальном слое кожи, пока не исчезнет напряжение. Также, когда операция выполнена в раннем детском возрасте, с целью отсрочить реоперацию межпальцевое пространство углубляют немного больше.
При синдактилиях с плотно соприкасающимися пальцами кожный разрез делают таким же способом. После разделения пальцев тыльным лоскутом закрывают основание межпальцевого пространства. Дефекты на боковых поверхностях пальцев покрывают свободными кожными трансплантатами (кожей во всю толщину).
Спорным является вопрос о пользе разделения пальцев, которые имеют общий скелет.